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女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

admin2016-06-20  25
问题 女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是
选项 A、子宫颈糜烂
B、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级
C、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
D、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
答案D
解析 子宫颈上皮异型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1／3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1／3至2／3；Ⅲ级，增生的异型细胞超过全层的2／3，但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。新近的分类将子宫颈上皮异型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变(CIN)：CIN Ⅰ相当于Ⅰ级异型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级异型增生；CINⅢ则包括Ⅲ级异型增生和原位癌。
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