(2013年第152题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有

admin2019-07-12 61

问题 (2013年第152题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有

选项 A、加强自律细胞4期内向电流I_f
B、复极2期Ca²⁺内流加快
C、慢反应细胞0期Ca²⁺内流减慢
D、自律细胞4期自动去极速度加快

答案A,B,D

解析肾上腺素和去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类物质，可以激活心脏上的β₁肾上腺素能受体，引起正性的变时、变力、变传导作用。β₁受体激活通过G蛋白-AC-cAMP-PKA途径激活PKA，PKA可使心肌细胞的许多功能蛋白磷酸化，并改变它们的功能活动，包括：(1)激活细胞膜上的L型钙通道和I_f通道，使L型钙电流和I_r电流增强；(2)激活肌质网上的ryanodine受体(RYR)和钙泵，分别促进肌质网钙离子的释放和回收；(3)降低肌钙蛋白G与钙离子的亲和力，促进舒张期肌钙蛋白G与钙离子的解离；(4)L型钙电流和I_f电流都是参与窦房结4期自动去极的内向电流，它们的增强是正性变时作用的主要原因；(5)房室结细胞L型钙电流的增强，使其0期去极化的速率和幅度增大，房室传导加快，是正性变传导作用的主要机制；正性变力作用的机制则与心室肌细胞膜上的L型钙内流增强和RYR钙离子释放增加相关。

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