首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.5
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.5
admin
2015-06-19
63
问题
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.5~40℃之间波动,并出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40 mmHg,在胸骨左缘第3、4肋间可扪及柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。血常规示:白细胞2.8×10
9
/L,中性粒细胞94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10
9
/L。尿常规示蛋白(++++),血红蛋白尿。超声心动图示二尖瓣上的赘生物由5 mm增大到12 mm。头颅MRI提示脑部存在2个直径约1.5 cm大小的梗死病灶。下一步应该采取的措施是
选项
A、尽快手术治疗
B、更换抗生素,继续内科治疗
C、待血培养阴性后手术
D、待尿常规恢复正常后手术
E、待肺部感染控制后手术
答案
A
解析
查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭,内科治疗很难取得良好效果,应尽早手术。另外赘生物增大,败血症持续存在,肾功能受损,脑血管栓塞都说明内科治疗无效,应及早手术治疗。任何延误都可能导致瓣膜损坏和栓塞症状加重而丧失手术时机。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oiPk777K
本试题收录于:
胸心外科学(319)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
胸心外科学(319)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。清创后创面较为适宜的处理是
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用
成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并
烧伤后患者出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的
应用新九分法计算成人烧伤面积,哪项是错误的
男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/min,临床应进一步处理的措施是
男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。估计该患者烫伤总面积是
成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/min,呼吸30次/min,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。应进一步采取哪些检查
随机试题
本例首先考虑的诊断是( )为明确诊断,需做的检查项目是( )
男,54岁。渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr78mmol/L,C3正常,ANA(~),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现是()
完善税收制度包括()。
某非金融类上市公司拟向不特定对象公开募集股份。根据证券法律制度的规定,下列各项中,不符合增发条件的是()。
法国科学家路易.巴斯德说:“在观察事物之际,机遇偏爱有准备的头脑。”这句话主要强调的是人们只有发挥主观能动性才能认识事物。()
近年来,S品牌的增高运动鞋销量有了明显增长,与此同时,该运动鞋的生产厂家用于研究该运动鞋的增高作用的经费也有了明显增长。因此,有业内人士分析,该品牌的增高运动鞋销量的增长,是由于其增高作用的提升。以下哪项如果为真,最能削弱上述结论?()
《河北省2010年国民经济和社会发展统计公报》显示:河北省2010年全年城镇居民人均可支配收入达16263.4元,比上年增长10.5%。农民人均纯收入达5958元,增长15.7%。城镇居民人均消费支出10318.3元,增长6.6%;农民人均生活消费支
西晋诗风的特点是_______。
根据我国法律规定,如果最高人民法院和最高人民检察院关于同一事项作出的司法解释出现冲突,则符合法律规定的解决方法是()。
在VisualFoxPro中,主索引可以保证数据的【】完整性。
最新回复
(
0
)