首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.5
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.5
admin
2015-06-19
33
问题
男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行.治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。
患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,用泰能和万古霉素抗感染治疗7天后,体温在38.5~40℃之间波动,并出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40 mmHg,在胸骨左缘第3、4肋间可扪及柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。血常规示:白细胞2.8×10
9
/L,中性粒细胞94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10
9
/L。尿常规示蛋白(++++),血红蛋白尿。超声心动图示二尖瓣上的赘生物由5 mm增大到12 mm。头颅MRI提示脑部存在2个直径约1.5 cm大小的梗死病灶。下一步应该采取的措施是
选项
A、尽快手术治疗
B、更换抗生素,继续内科治疗
C、待血培养阴性后手术
D、待尿常规恢复正常后手术
E、待肺部感染控制后手术
答案
A
解析
查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭,内科治疗很难取得良好效果,应尽早手术。另外赘生物增大,败血症持续存在,肾功能受损,脑血管栓塞都说明内科治疗无效,应及早手术治疗。任何延误都可能导致瓣膜损坏和栓塞症状加重而丧失手术时机。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oiPk777K
本试题收录于:
胸心外科学(319)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
胸心外科学(319)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(一)。该患者诊断为
男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为
下列有关暴露疗法的描述,错误的是
男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/min,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为
有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的
女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该患者首先应检查的是
男,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:患者声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并
最可能的诊断是确诊后首选的治疗方法
随机试题
混凝土拌合物的和易性包括流动性、________和________三方面的含义,其中流动性通常采用________或维勃稠度两种方法来测定。
引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是
“备案号”栏:()。“征免”栏:()。
碳素钢是建筑工程中常用的钢,钢中含碳量愈高,则钢材的( )。
A公司是一家处于成长阶段的上市公司,正在对2010年的业绩进行计量和评价,有关资料如下:(1)A公司2010年的销售收入为2500万元,营业成本为1340万元,销售及管理费用为500万元,利息费用为236万元。(2)A公司2010年的平均总资产为520
有关专利权的期限,错误的说法是()。
货币的时间价值
以下程序中函数fun的功能是求出能整除x且不是偶数的务正整数,并按从小到大的顺序放在pp所指的数组中,这些除数的个数通过形参n返回。例如,若x中的值为30,则有4个数符合要求,它们是1,3,5,15。请按题意,完成填空。试题程序:
A、Mother-son.B、Waitress-customer.C、Servant-master.D、Driver-passenger.B
【S1】【S20】
最新回复
(
0
)