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男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿哕音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。 患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿哕音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。 患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及
admin
2014-12-12
102
问题
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿哕音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是
选项
A、高热惊厥
B、低钙
C、中毒性脑病
D、低钠
E、癫痫
答案
C
解析
两肺部满中细湿哕音,胸片示右下肺呈点片状阴影,提示支气管肺炎。气急发绀,肝肋下3cm,提示心力衰竭。心力哀竭故吸氧、镇静、强心。脑脊液压力增高提示巾毒性脑病。
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第四单元
临床执业医师
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