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  3. 患者，男，53岁。上腹钝痛10天，加重3天入院，实验室检查血AFP明显增高。行上腹部CT平扫+增强扫描，检查如图4所示，应诊断为

患者，男，53岁。上腹钝痛10天，加重3天入院，实验室检查血AFP明显增高。行上腹部CT平扫+增强扫描，检查如图4所示，应诊断为

admin2016-08-16  33
问题 患者，男，53岁。上腹钝痛10天，加重3天入院，实验室检查血AFP明显增高。行上腹部CT平扫+增强扫描，检查如图4所示，应诊断为
选项 A、胆管细胞癌
B、肝枯否氏细胞癌
C、原发性肝癌
D、肝血管瘤
E、肝脓肿
答案C
解析 上腹部CT扫描示：肝右叶S6、7一巨大类圆形肿块，平扫其密度欠均匀，病灶主体为稍低密度，中心见不规则片状更低密度区，边界欠清；增强扫描动脉期肿块明显不均匀强化，强化程度高于邻近肝组织；门静脉期病灶密度迅速降低，明显低于正常肝组织，其内片状更低密度区始终未见强化。门脉主干及分支未见明确充盈缺损，右后支稍受压后移。故诊断为肝右叶巨块型肝癌。
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