女，26岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频3天。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(＋)，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型3个／HP。应考虑

admin2015-08-26 42

问题女，26岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿急、尿频3天。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(＋)，尿沉渣镜检白细胞满视野，白细胞管型3个／HP。应考虑

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、隐匿型慢性肾盂肾炎

答案B

解析患者肾区叩击痛多系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致。患者尿中出现白细胞管型提示有肾化脓性炎症，最常见疾病为急性肾盂肾炎，间质性肾炎。分析可知为急性肾盂肾炎的可能性最大。

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