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女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为
女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为
admin
2013-07-16
45
问题
女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为
选项
A、子宫穿孔
B、腹腔内出血
C、吸宫不全
D、羊水栓塞
E、人工流产综合反应
答案
E
解析
此为有关人工流产术中出现并发症的问题。在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋,易出现:①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导,使心搏减速;②冠状动脉痉挛,心搏出量减少,而周围血管又扩张,使有效血容量不足,从而导致心、脑供血不足,产生面色苍白,四肢厥冷,血压下降等症状,称为人工流产综合征。子宫穿孔应有明显腹痛,腹腔内出血往往表现为血压下降,心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响,患者多出现呼吸抑制或发绀。鉴于上述,本题的正确选择应无困难,考生错误选择子宫穿孔,主要是由于对人流综合征的临床表现未完全掌握。
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