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  3. 女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80／50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为

女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80／50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为

admin2013-07-16  48
问题 女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80／50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为
选项 A、子宫穿孔
B、腹腔内出血
C、吸宫不全
D、羊水栓塞
E、人工流产综合反应
答案E
解析 此为有关人工流产术中出现并发症的问题。在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋，易出现：①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，使心搏减速；②冠状动脉痉挛，心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而导致心、脑供血不足，产生面色苍白，四肢厥冷，血压下降等症状，称为人工流产综合征。子宫穿孔应有明显腹痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀。鉴于上述，本题的正确选择应无困难，考生错误选择子宫穿孔，主要是由于对人流综合征的临床表现未完全掌握。
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