女，47岁。心悸、怕热、出汗6个月，体重下降约5kg。查体：BP120／60mmHg，皮肤潮湿，双手有细颤，眼裂较大，眼球未突出，甲状腺Ⅰ度肿大，质软。双肺呼吸音清晰，HR100次／分，律齐，双下肢无水肿。WBC3．3×109／L。该患者的最佳治疗选择是(

admin2015-10-21 72

问题女，47岁。心悸、怕热、出汗6个月，体重下降约5kg。查体：BP120／60mmHg，皮肤潮湿，双手有细颤，眼裂较大，眼球未突出，甲状腺Ⅰ度肿大，质软。双肺呼吸音清晰，HR100次／分，律齐，双下肢无水肿。WBC3．3×10^{9<／sup>／L。该患者的最佳治疗选择是( )}

选项 A、复方碘溶液
B、抗甲状腺药物
C、甲状腺手术
D、放射性碘
E、左旋甲状腺素钠

答案B

解析心悸、怕热、出汗+体重下降+双手有细颤，眼裂较大+甲状腺I度肿大，质软=弥漫性甲状腺肿，即Graves病，首选的治疗是药物治疗，即抗甲状腺药物。此时注意药物的副作用，如果导致WBC＜3．0×10^{9<／sup>／L，则需改为放射性碘治疗，故本题的正确答案是B。}

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