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  3. 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。 根据目前的

患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。 根据目前的

admin2018-06-29  46
问题 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。
根据目前的信息，此患者可能的诊断为
选项 A、分裂样精神病
B、躁狂发作
C、分裂情感性精神病
D、反应性精神病
E、精神分裂症
答案A,B
解析 因为该患者有精神病性症状，也有兴奋，喜欢管闲事，帮助别人等躁狂的表现，所以分裂样精神病和躁狂发作皆有可能，需要进一步晤谈来明确诊断。分裂情感性精神病的诊断标准要求症状同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁的诊断标准，而且两种症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，患者的总病程才10天，且精神病性症状达不到精神分裂症的诊断标准，所以暂不予考虑。其余别的诊断暂没有依据。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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