患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。为诊断和鉴别诊断需立即进行的检查包括

admin2019-08-02 59

问题患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。
为诊断和鉴别诊断需立即进行的检查包括

选项 A、胸部X线
B、血糖+酮体
C、D-二聚体
D、CT肺动脉造影
E、动脉血气分析

答案A,B,C,D,E

解析为明确肺部病变情况，需立即行胸片检查。为明确有无糖尿病酮症酸中毒，需立即行血糖、血酮体检查。为鉴别有无肺栓塞病变，需立即行D二聚体、CTPA、血气分析检查。血培养、痰培养为明确致病菌指导抗生素使用指征。支气管舒张试验为判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。肺通气功能判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．异丙托溴铵吸入剂B．沙丁胺醇吸入剂C．氨茶碱D．扎鲁司特片E．布地奈德吸入剂哮喘急性发作时首选的治疗药物是

患者，男，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVE、V3R、V4R导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是

患者，男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲缺乏。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90／50mmHg。最适宜的治疗措施是

患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院检查：ALT124U／L．AST、153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO2CP15mol／L，BUN20．5mmol／L．C

男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近l周腹痛加重，高热。查体：体温39％，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎后肝硬化B．乙醇性肝硬化C．原发性胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．血吸虫病性肝纤维化血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

男性，38岁。半月来上腹不适疼痛。反酸。2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解。最可能的疾病是

患者，女性，35岁。低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往有结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是

肺心病急性加重期机械通气后肺心病急性加重期使用利尿剂

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