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女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为
女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为
admin
2021-03-24
12
问题
女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为
选项
A、大肠埃希菌
B、溶血性链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌
E、变形杆菌
答案
A
解析
患者转移性右下腹疼痛,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,考虑为急性化脓性阑尾炎合并穿孔,所以细菌培养为大肠埃希菌。
【避错】记忆性题目。引起继发性腹膜是的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等,一般都是混合性感染,故毒性较强。
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第三单元
临床执业医师
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