患者,男,38岁。感左小腿沉重、肿胀、青筋显露5年,查体:左小腿浅静脉曲张,皮温较右侧高,左小腿增粗、肿胀,皮肤色素沉着。右下肢正常。 提示:超声检查发现左股动脉血流频谱反向波消失,左侧股静脉流速增快,出现动脉样具有搏动性的频谱,可见左侧股动脉与股浅动脉

admin2019-08-26  26

问题 患者,男,38岁。感左小腿沉重、肿胀、青筋显露5年,查体:左小腿浅静脉曲张,皮温较右侧高,左小腿增粗、肿胀,皮肤色素沉着。右下肢正常。
提示:超声检查发现左股动脉血流频谱反向波消失,左侧股静脉流速增快,出现动脉样具有搏动性的频谱,可见左侧股动脉与股浅动脉存在相通管道。追问病史,7年前左大腿中部曾被火药枪击中。
问题2:超声检查最可能的诊断是

选项 A、左侧股动静脉瘘
B、血栓后遗综合征
C、左侧股静脉变细
D、下腔静脉阻塞
E、原发性下肢深静脉功能不全

答案A

解析 超声检查发现左股动脉血流频谱反向波消失,左侧股静脉流速增快,出现动脉样具有搏动性的频谱,可见左侧股动脉与股浅动脉存在相通管道。追问病史,7年前左大腿中部曾被火药枪击中,最可能的诊断是左侧股动静脉瘘。
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