患者,女,32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月,月经过多5天而入院。血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,分类淋巴细胞12%,中性68%,血红蛋白(Hb)120g/L,血小板(PLT)13.0×109/L。活化的部分凝血活酶时间(APTT)36秒,凝

admin2014-05-13  30

问题 患者,女,32岁。因皮肤瘀斑、牙龈出血1个月,月经过多5天而入院。血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,分类淋巴细胞12%,中性68%,血红蛋白(Hb)120g/L,血小板(PLT)13.0×109/L。活化的部分凝血活酶时间(APTT)36秒,凝血酶原时间15秒(对照14秒),骨髓涂片示:增生活跃,粒系增生,占有核细胞的54%,各阶段比例形态大致正常,红系统增生,占有核细胞的33%,以中、晚幼红为主,成熟红细胞大致正常,淋巴细胞占10%,全片见巨核细胞154个,分类20个巨核细胞,幼巨核细胞4个,颗粒型巨核细胞12个,裸核2个,产板巨2个,血小板少见。
本患者最可能的诊断

选项 A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、血友病
D、维生素K缺乏症
E、血管性血友病

答案B

解析
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