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  3. 女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0．45g／d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于

女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0．45g／d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于

admin2014-01-21  70
问题 女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0．45g／d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于
选项 A、组织性
B、溢出性
C、肾小管性
D、肾小球性
答案C
解析 ①β2-微球蛋白(β2-MG)和α1-微球蛋白(α1-MG)分子量小，均可自由经肾小球滤过，进入原尿中，但原尿中的β2-MG和α1-MG99％以上可在近端肾小管被重吸收，仅微量从尿排血。尿中β2-MG和α1-MG增多较敏感地反映近端肾小管重吸收功能受损。故本例属于肾小管性蛋白尿。
    ②组织性蛋白尿多为Tamm-Horsfall蛋白，溢出性蛋白尿多为本周蛋白、血红蛋门、肌红蛋白，肾小球性蛋白尿多为白蛋白、IgG等。
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