简述原醛症病因诊断方法。

admin2014-05-13 18

问题简述原醛症病因诊断方法。

选项

答案①肾上腺CT增强扫描：CT扫描最重要的意义是发现肾上腺醛固酮癌，直径大于5cm者多为醛固酮癌，应该尽早手术。CT扫描对于醛固酮瘤的定位诊断意义不大，因为对于直径小于5mm的醛固酮瘤CT难以发现，同时CT不能鉴别无功能瘤。此外特醛症在CT上可表现为双侧肾上腺正常。②肾上腺静脉插管采血(adrenalveinsampling，AVS)：对于已经确诊为原醛症，并且患者有手术治疗要求，在有技术熟练的放射科医师操作的前提下肾上腺静脉插管采血，分别测定左、右肾上腺静脉醛固酮／皮质醇比值是鉴别单侧(醛固酮瘤或单侧肾上腺增生)或双侧(特醛症)肾上腺醛固酮分泌增多最准确的方法。前者应手术治疗，而后者应药物治疗。③动态试验(体位试验)：如患者无手术治疗需求或无条件行AVS，可考虑做此试验，以鉴别醛固酮瘤和特醛症。患者夜间卧位，早8时采血测血浆醛固酮，然后立位4小时再采血测血浆醛固酮，特醛症患者血浆醛固酮升高，而醛固酮瘤患者血浆醛固酮不上升反而下降，因为前者血管紧张素Ⅱ的敏感性增高，而后者醛固酮的变化节律与ACTH一致。

解析

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简述原醛症病因诊断方法。

内分泌内科

基础知识

内科三基

4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率：130／min，胸骨左缘第3、4肋间闻及3／6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是

6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3／6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类

下面有关血管母细胞瘤的描述中，哪条是错误的

脑膜瘤起源于

颅内动脉瘤最容易发生破裂的是动脉瘤的哪个部位

一女29岁，尿频尿急尿痛，加重时尿末有血尿，夜尿7～8次，尿检查：红细胞白细胞，脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转首先要考虑哪一种疾病

循环骤停进行复苏时最有效的药物是

原发性深静脉瓣膜关闭不全时，Perthes试验大都阳性。

强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变。

骨髓增生极度低下常见于

A．中药材B．中药饮片C．中成药D．民族药E．化学药药品经营企业必须标明产地，方可销售的药品是

下列关于仲裁的说法正确的是()

在膨胀岩土地区进行铁路选线时，以下不符合选线原则的是(　　)。

对通信建设工程企业项目负责人的安全生产管理能力的考核要求包括()。

You　want　to　use　the　Web　to　let　Eternal　users　or　your　customers　look　at　corporate　information.　But　you　want　to　keep　installation

TheForbiddenAppleNewYorkusedtobethecitythatneversleeps.Thesedays,it’sthecitythatneversmokes,drinksord

Aslongasherparentscanremember,13-year-oldKatieHarthasbeentalkingaboutgoingtocollege.Hermother,Tally,afinanc

Whichofthefollowingitalicizedpartsindicatesanappositive(同位的)relation?

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对通信建设工程企业项目负责人的安全生产管理能力的考核要求包括()。

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在膨胀岩土地区进行铁路选线时，以下不符合选线原则的是(　　)。

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