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患者,李某。平素有去公园晨练习惯,今晨在跑步时,与他人碰撞后争吵,因为情绪激动片刻后不明原因倒地不起,伴随有呕吐等症状,拨打120后急诊医生到现场后查体示意识障碍、出现脑膜刺激征,以颈强直最明显。 该患者最可能的诊断是
患者,李某。平素有去公园晨练习惯,今晨在跑步时,与他人碰撞后争吵,因为情绪激动片刻后不明原因倒地不起,伴随有呕吐等症状,拨打120后急诊医生到现场后查体示意识障碍、出现脑膜刺激征,以颈强直最明显。 该患者最可能的诊断是
admin
2021-10-22
48
问题
患者,李某。平素有去公园晨练习惯,今晨在跑步时,与他人碰撞后争吵,因为情绪激动片刻后不明原因倒地不起,伴随有呕吐等症状,拨打120后急诊医生到现场后查体示意识障碍、出现脑膜刺激征,以颈强直最明显。
该患者最可能的诊断是
选项
A、脑出血
B、蛛网膜下腔出血
C、心肌梗死
D、心脏骤停
E、肺源性心脏病
答案
B
解析
①因为题干中提到患者意识障碍、出现脑膜刺激征,以颈强直最明显,所以考虑应该是颅脑源性病变引起的。②颅脑源性病变常规首选检查为头颅CT。③头颅CT扫描常规采用横断位,以听眦线为扫描基线,从听眦线平面连续向上扫描至头顶。④因患者突发意识障碍、出现脑膜刺激征,考虑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血可能性比较大。
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