男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次／分，BP12／9kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L／min时Pa O256mmHg，PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症

admin2015-08-26 63

问题男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次／分，BP12／9kPa，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L／min时Pa O₂56mmHg，PaCO₂28mmHg。患者最可能出现什么并发症

选项 A、心力衰竭
B、急性呼吸窘迫综合征
C、脑膜炎
D、麻痹性肠梗阻

答案B

解析患者有直接肺损伤因素，出现呼吸困难，R＞35次/分，发绀，两肺湿啰音，氧合指数＜200，应诊断为ARDS。无心脏病史，HR100次／分，不支持心衰。无神经系统症状体征，脑膜炎可排除。麻痹性肠梗阻应有消化系统伴随症状，且较少出现呼吸窘迫。

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西医综合

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