病人，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果病人出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

admin2016-04-29 37

问题病人，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
如果病人出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

选项 A、肝肾综合征
B、继发感染
C、上消化道出血
D、应激性溃疡
E、肝肺综合征

答案C

解析肝硬化病人大量排钾利尿、放腹水会诱发肝性脑病，因此临床中应注意应用保钾利尿剂，控制利尿速度，每日观察尿量。患者肠道产氨增多，导致代谢性碱中毒，患者应限制蛋白质的摄入。肝性脑病前驱期没有脑电图的变化。

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