女，76岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1～V6导联ST段抬高0．2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

admin2019-12-01 67

问题女，76岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V₁～V₆导联ST段抬高0．2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

选项 A、急性心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、室壁瘤
D、稳定型心绞痛
E、急性心包炎

答案A

解析老年患者持续性胸痛6小时，心电图V₁～V₆导联ST段抬高，且血清肌钙蛋白升高，故诊断为急性心肌梗死。变异型心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时。发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降；室壁瘤常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难、气促，心脏触诊时可感觉到双重搏动，心动图可发现左室节段性收缩期反常膨出；稳定型心绞痛是心肌缺血，持续时间较短．且无心肌梗死的表现(肌钙蛋白升高)；急性心包炎常有心包压塞体征，心电图出现ST段呈弓背向下抬高，T波高。

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女，76岁。持续性胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1～V6导联ST段抬高0．2mV。实验室检查：血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41．5℃，P166次／分，R28次／分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

男，26岁，在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是

女，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

男，58岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈1日性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次／分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R16次／分，BP110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

血清壁细胞抗体升高的疾病是

女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150／l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

促进胃排空的因素是()

子宫肉瘤主要的转移途径是

A．肝B．心C．脾D．肺E．肾“后天之本”指的是

病毒性心肌炎的常见病原体有()

建设项目的经济分析结果是政府审批或核准项目的重要依据，经济分析应强调从(　　)角度分析各种经济影响效果。

按规定有下列情形之一的，进出口货物的纳税义务人可以自缴纳税款之日起1年内，书面声明理由，向海关申请退税并加算银行同期活期存款利息的有()。

学习困难综合症在()中比较多见。

幂级数的收敛半径为_________．

《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》强调，社会要和谐，首先要（）。

SupposeyouareLiHua,acollegestudentintheUKYouarerequiredtowritealetterinreplytothefollowingnewspaperadver

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按规定有下列情形之一的，进出口货物的纳税义务人可以自缴纳税款之日起1年内，书面声明理由，向海关申请退税并加算银行同期活期存款利息的有()。

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