男性，34岁，劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／N，连续10天，症状无明显改善。查体：T39．6℃，BP150／50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒

admin2018-05-10 41

问题男性，34岁，劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／N，连续10天，症状无明显改善。查体：T39．6℃，BP150／50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。
根据患者症状、体征。可初步诊断为

选项 A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄伴关闭不全

答案E

解析心尖区全收缩期杂音提示有二尖瓣关闭不全；舒张中期隆隆样杂音提示有二尖瓣狭窄。

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胸心外科学（319）

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最可能的诊断是小儿因尿痛，小便滴沥，发烧，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理

小儿原发性腹膜炎的病理生理

生后应采取如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

食管上段闭锁下段与气管相通为哪一型闭锁

下列疾病中，哪一种可能性最大你采取的治疗措施是

下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是

男，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度增生，光滑而质硬，中间沟消失。血肌酐100μmol／L。B超：残余尿200ml；前列腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功能正常，尿常规正常。此患者治疗应采用

主动脉球囊反搏(1ABP)改善血流动力学的作用机制

男性，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，言语謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180／100mmHg，头颅CT未见异常，其诊断是()

下图所示体系的自由度为()

如图15—4—22所示，两跨连续梁的中间支座B及右端支座C分别产生竖向沉陷2△及△，由此引起的截面A的弯矩MAB之值为()。

根据日本个人所得税制度的规定，下列关于扣除项目的说法中不正确的是(　　)。

下列说法属于学习负迁移类型的是()。

国务院下发的《关于加强文化遗产保护工作的通知》决定从2006年起，每年5月的第二个星期六为我国的“文化遗产日”。()

用某种材料做一个开口长方体容器，其外形长5m，宽4m，高3m，厚0．2m，求所需材料的近似值与精确值．

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ManypeopleinvestinthestockmarkethopingtofindthenextMicrosoftandDell.However,Iknow【C1】______personalexperie

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最可能的诊断是小儿因尿痛，小便滴沥，发烧，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理

小儿原发性腹膜炎的病理生理

生后应采取如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

食管上段闭锁下段与气管相通为哪一型闭锁

下列疾病中，哪一种可能性最大你采取的治疗措施是

下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是

男，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度增生，光滑而质硬，中间沟消失。血肌酐100μmol／L。B超：残余尿200ml；前列腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功能正常，尿常规正常。此患者治疗应采用

主动脉球囊反搏(1ABP)改善血流动力学的作用机制

男性，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，言语謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180／100mmHg，头颅CT未见异常，其诊断是()

下图所示体系的自由度为()

如图15—4—22所示，两跨连续梁的中间支座B及右端支座C分别产生竖向沉陷2△及△，由此引起的截面A的弯矩MAB之值为()。

根据日本个人所得税制度的规定，下列关于扣除项目的说法中不正确的是( )。

下列说法属于学习负迁移类型的是()。

国务院下发的《关于加强文化遗产保护工作的通知》决定从2006年起，每年5月的第二个星期六为我国的“文化遗产日”。()

用某种材料做一个开口长方体容器，其外形长5m，宽4m，高3m，厚0．2m，求所需材料的近似值与精确值．

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