女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。 最可能的诊断是

admin2013-07-16  31

问题 女,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未做特殊处理,半小时后症状消失。
最可能的诊断是

选项 A、心绞痛发作
B、二尖瓣脱垂
C、甲亢
D、嗜铬细胞瘤
E、惊恐发作

答案E

解析 此试题是临床应用题,考查考生对惊恐障碍临床知识的理解和应用。题干病例显示一位年轻女性,没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗,紧张害怕,有濒死感,未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健,比较年轻,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
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