患者王某，男，68岁，退休教授，因胰腺癌住院治疗，治疗期间患者告诉主管医生，“如果已到晚期，病危时不使用呼吸机，也不要做过多的抢救，我想舒服安静地离开。”并将这些愿望写下，签名后交给医生。患者病危时，家属强烈要求使用呼吸机等一切抢救治疗手段竭尽全力延长患者

admin2019-06-07 69

问题患者王某，男，68岁，退休教授，因胰腺癌住院治疗，治疗期间患者告诉主管医生，“如果已到晚期，病危时不使用呼吸机，也不要做过多的抢救，我想舒服安静地离开。”并将这些愿望写下，签名后交给医生。患者病危时，家属强烈要求使用呼吸机等一切抢救治疗手段竭尽全力延长患者生命。此时医生该如何做更为合适?( )

选项 A、先安抚家属情绪，做必要的解释之后，如果家属依然坚持，就上呼吸机
B、向家属出示患者清醒时的字据，如若家属仍然坚持，则按照家属意愿而行
C、向家属解释癌症晚期已经没有救治的必要性，使用呼吸机只能延长患者的痛苦
D、尊重患者本人的愿望，尽量安抚家属情绪征求理解，必要时出示患者的字据

答案A

解析此案例中，应首先安抚患者家属的情绪，并将患者目前的病情及患者清醒时的意愿进行告知(包括字据)，如果患者家属要求抢救的意愿仍然强烈，医生仍需要遵从患者家属的意愿。

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