患者，女，32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体：双下肢皮肤见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，肝未扪及，脾轻度肿大。提示：骨穿细胞学分类“见巨核细胞45个，颗粒型巨核细胞40个，裸巨核细胞5个，血小板罕见”。该患者很可能的诊断是 1．再生

admin2021-10-08 68

问题患者，女，32岁。主因月经淋漓不尽、皮肤出血点3月伴乏力半月入院。查体：双下肢皮肤见瘀点、瘀斑，巩膜无黄染，肝未扪及，脾轻度肿大。
提示：骨穿细胞学分类“见巨核细胞45个，颗粒型巨核细胞40个，裸巨核细胞5个，血小板罕见”。该患者很可能的诊断是
1．再生障碍性贫血
2．特发性血小板减少性紫癜
3．过敏性紫癜
4．急性白血病
5．单纯性紫癜
6．凝血功能障碍

选项

答案2。本例骨穿细胞学检查提示巨核细胞45个，颗粒型巨核细胞40个，裸巨核细胞5个，血小板罕见，符合特发性血小板减少性紫癜的骨髓象改变。

解析

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