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患者,男,75岁。患高血压15年,2型糖尿病10年,近2年来每行走约150米即出现双侧小腿疼痛。查体:足趾皮温减低,苍白,足背动脉搏动减弱;下肢无肿胀,小腿内侧未扪及索状结构。最有可能的原因是
患者,男,75岁。患高血压15年,2型糖尿病10年,近2年来每行走约150米即出现双侧小腿疼痛。查体:足趾皮温减低,苍白,足背动脉搏动减弱;下肢无肿胀,小腿内侧未扪及索状结构。最有可能的原因是
admin
2019-08-21
28
问题
患者,男,75岁。患高血压15年,2型糖尿病10年,近2年来每行走约150米即出现双侧小腿疼痛。查体:足趾皮温减低,苍白,足背动脉搏动减弱;下肢无肿胀,小腿内侧未扪及索状结构。最有可能的原因是
选项
A、神经源性跛行
B、关节炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、多发性大动脉炎
E、动脉硬化闭塞症
答案
E
解析
动脉硬化闭塞症:本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:息肢怕冷,皮肤温度降低;皮肤色泽苍白,或发绀;感觉异常;患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎;患肢末端严重缺血产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。
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