2. 医学
  3. 患者，男，75岁。患高血压15年，2型糖尿病10年，近2年来每行走约150米即出现双侧小腿疼痛。查体：足趾皮温减低，苍白，足背动脉搏动减弱；下肢无肿胀，小腿内侧未扪及索状结构。最有可能的原因是

患者，男，75岁。患高血压15年，2型糖尿病10年，近2年来每行走约150米即出现双侧小腿疼痛。查体：足趾皮温减低，苍白，足背动脉搏动减弱；下肢无肿胀，小腿内侧未扪及索状结构。最有可能的原因是

admin2019-08-21  82
问题 患者，男，75岁。患高血压15年，2型糖尿病10年，近2年来每行走约150米即出现双侧小腿疼痛。查体：足趾皮温减低，苍白，足背动脉搏动减弱；下肢无肿胀，小腿内侧未扪及索状结构。最有可能的原因是
选项 A、神经源性跛行
B、关节炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、多发性大动脉炎
E、动脉硬化闭塞症
答案E
解析 动脉硬化闭塞症：本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：息肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白，或发绀；感觉异常；患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎；患肢末端严重缺血产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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