患者男性，45岁，上腹不适2个月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能的诊断是

admin2015-08-24 93

问题患者男性，45岁，上腹不适2个月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能的诊断是

选项 A、胰岛细胞瘤
B、胰腺癌
C、腹膜后肿瘤
D、胆管癌
E、壶腹癌

答案B

解析胰腺癌可发生在胰腺的任何部位，以胰头癌最多见，约占2／3。超声表现为胰腺多呈局限性肿大，癌肿边缘轮廓不规整，可呈伪足样或分叶状突起，与周围组织界面模糊。间接征象为胆道系统扩张，主胰管扩张，周围血管受压移位，周围转移征象。由上所述，该患者多考虑胰腺癌。

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