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患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。 处理原则是
患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。 处理原则是
admin
2012-10-18
61
问题
患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
处理原则是
选项
A、升压药抗休克
B、立即剖胸探查
C、胸腔排气,肋骨固定
D、呼吸帆加压呼吸
E、快速输血液
答案
C
解析
胸外伤病人,有进行性呼吸困难,发绀,休克,左胸饱满,气管右移,左胸叩之鼓音,呼吸音消失,可及骨擦音及皮下气肿,诊断应首先考虑肋骨骨折合并:张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气,肋骨固定。
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