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  3. 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。 处理原则是

患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。 处理原则是

admin2012-10-18  67
问题 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。  
处理原则是
选项 A、升压药抗休克
B、立即剖胸探查
C、胸腔排气，肋骨固定
D、呼吸帆加压呼吸
E、快速输血液
答案C
解析 胸外伤病人，有进行性呼吸困难，发绀，休克，左胸饱满，气管右移，左胸叩之鼓音，呼吸音消失，可及骨擦音及皮下气肿，诊断应首先考虑肋骨骨折合并：张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气，肋骨固定。
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