患者，女，56岁。出现多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。体格检查：双手近端和远端指问关节压痛，关节肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。红细胞沉降率22 mm／h，类风湿因子25 U／L(正常20 U／L)。若患者右膝关节疼痛加重，呈内翻屈曲挛

admin2022-04-22 53

问题患者，女，56岁。出现多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。体格检查：双手近端和远端指问关节压痛，关节肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。红细胞沉降率22 mm／h，类风湿因子25 U／L(正常20 U／L)。
若患者右膝关节疼痛加重，呈内翻屈曲挛缩畸形。X射线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

选项 A、关节镜下清理术
B、膝关节融合术
C、胫骨高位截骨术
D、口服非甾体抗炎药
E、人工膝关节置换术

答案E

解析患者膝关节疼痛症状加重伴活动受限，结合体格检查所示右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，以及X射线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，故首选人工关节置换术。

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DNA重组过程中所使用的酶类统称为工具酶，限制性核酸内切酶(限制酶)，是一类能识别双链DNA分子中某种特定核苷酸序列，并由此切割DNA双链结构的核酸酶，下列有关限制酶的叙述，除哪个外，都是正确的

京巴公犬，12岁，在肛门周围出现多个、坚硬的小结节，有的小结节上出现溃疡灶，食欲不佳，精神较差；实验室常规检查发现轻微贫血，肝功能正常。如果经检查确诊为犬肛周腺癌，显微镜下最主要的病理变化是

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Heistheonlyoneofthestudentswho______finishedthetaskintime.

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