患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的

admin2016-04-26 92

问题患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
对该患者的治疗，下列哪些是合理的

选项 A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道，改善呼吸功能
E、积极处理并发症

答案A，D，E

解析肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同，一般在积极治疗感染，改善呼吸功能后便能得到改善，但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、强心剂，利尿药原则上选用作用轻的，小剂量使用；强心剂的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧，以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸，减少通气量，加重二氧化碳潴留。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/p6qk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

肝硬化治疗原则哪项不对

女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体急性病容，巩膜黄染。应考虑是

女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做的处理是

A．十二指肠溃疡B．急性糜烂性胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．胃泌素瘤以下病例最可能诊断是：女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0．5mmol／L。该病人最可能的诊断是

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多；活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是

女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6．7kPa(70／50mmHg)，脉搏130次/min，首选哪项措施

有以下程序：#include＜stdio．h＞main(){structSTU{charname[9]；charsex；doublescore[2]}；structSTUa={＂Zhao＂，＇

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，分类N70%，L30%，PLT1250×109/L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病

施工控制网一般选择投影到主施工高程面作为投影面而不进行高斯投影，主要是为了（）。

在工程验收过程中，发现个别检验批试块强度不满足要求，但是请具有资质的法定检测单位检测鉴定后，鉴定结果能够达到设计要求。这种情况下应()。

下列各项中，关于周转材料会计处理表述正确的有()。

公民必须依照《中华人民共和国集会游行示威法》行使自己的集会、游行、示威权利，这是对公民政治自由权利的限制。这种观点()。

A.Oh,andIalsolovetap-dancingverymuch.B.Whatdoyoudoforaliving?C.Couldyoutellmealittlemoreaboutyourself?

若进栈序列为1、2、3、4、5，并且在它们进栈的过程中可以进行出栈操作，那么不可能是出栈序列的是______。

Heistheonlyoneofthestudentswho______awinnerofscholarshipforthreeyears.