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女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是
女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是
admin
2009-04-17
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问题
女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是
选项
A、结核性腹膜炎
B、肝硬化腹水
C、腹膜转移癌
D、胃癌
E、多发性浆膜炎
答案
A
解析
病人年轻女性,有结核中毒症状,查血沉快,且腹水为渗出液,特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%,故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液,除非合并感染时方呈渗出液改变,且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变,但应以多形核细胞为优势。
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