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  3. 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食

患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食

admin2018-06-29  36
问题 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。
根据以上病史及检查结果，此患者诊断为
选项 A、抑郁症
B、癔症
C、神经性呕吐
D、神经性贪食
E、胃下垂
答案D,E
解析 由提示可以得出患者没有明显的神经系统疾病，肝肾内分泌功能正常。有胃下垂，心理测试结果有多项异常，EPQ为内向不稳定型。MMPI抑郁分，癔症分，疑病分显著高于标准分，无精神病性症状。提示患者有疑病、抑郁、癔症样特征。患者虽有躯体疾病胃下垂，但临床多以食欲减退，食量少为主要表现，疾病与症状不相符合。应考虑为生理心理疾病重的神经性贪食。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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