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患者女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子、方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食
患者女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子、方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食
admin
2018-06-29
39
问题
患者女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子、方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。
根据以上病史及检查结果,此患者诊断为
选项
A、抑郁症
B、癔症
C、神经性呕吐
D、神经性贪食
E、胃下垂
答案
D,E
解析
由提示可以得出患者没有明显的神经系统疾病,肝肾内分泌功能正常。有胃下垂,心理测试结果有多项异常,EPQ为内向不稳定型。MMPI抑郁分,癔症分,疑病分显著高于标准分,无精神病性症状。提示患者有疑病、抑郁、癔症样特征。患者虽有躯体疾病胃下垂,但临床多以食欲减退,食量少为主要表现,疾病与症状不相符合。应考虑为生理心理疾病重的神经性贪食。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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