患者，女，35岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体可见胃型和胃蠕动波。应首先考虑为

admin2021-07-29 32

问题患者，女，35岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体可见胃型和胃蠕动波。应首先考虑为

选项 A、多发性溃疡病
B、复合性溃疡病
C、胃溃疡癌变
D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

答案D

解析患者反复上腹痛，饥饿时加重，进食后减轻，为十二指肠溃疡的典型表现，消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。呕吐为幽门梗阻的主要症状，吐后症状减轻，查体可见胃型和胃蠕动波，X线和胃镜检查可辅助诊断。

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