患者，女，56岁。因消瘦、腹胀、纳差入院。病前曾有慢性肝病病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

admin2017-09-07 33

问题患者，女，56岁。因消瘦、腹胀、纳差入院。病前曾有慢性肝病病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是

选项 A、原发性肝癌
B、肝硬化伴腹水
C、活动性肝病
D、肝脓肿
E、多囊肝

答案B

解析该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疽和腹水、脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。

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