一般资料：李某，男性，26岁，无业。案例介绍：李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语，与人交往少，脾气暴躁。智力正常，孤独，生活懒散。一年前父亲病故时，李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天经常笑。自述：和女友分手后，开始失眠，总感觉有人

admin2017-05-11 55

问题一般资料：李某，男性，26岁，无业。
案例介绍：李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语，与人交往少，脾气暴躁。智力正常，孤独，生活懒散。一年前父亲病故时，李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天经常笑。
自述：和女友分手后，开始失眠，总感觉有人在骂我，我是活不了几天了……
下面是心理咨询师与李某的一段咨询对话：
心理咨询师：你能说说你怎么就活不了几天了吗?
李某：公安局的人见到我就开着警车鸣笛，还带着枪，他们是来抓我的。
心理咨询师：他们因为什么要抓你呢?
李某：我想的事情他们都知道，我还能听到呢。
心理咨询师：你能听到什么呢?
李某：一到夜深人静时，就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓，耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。
心理咨询师：你因为什么时哭时笑呢?
李某：我也没办法，我脑子被一魔兽控制，我的哭笑不受自己支配。
李某出现的幻听是( )。

选项 A、评论性幻听
B、命令性幻听
C、争论性幻听
D、心因性幻听

答案A

解析幻听主要包括：①言语性的幻听(又可分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听)；②非言语性幻听。其中，评论性幻听是指听到的声音是评价患者的道德品质、行为，甚至是斥责、嘲笑、讽刺患者。李某存在幻听症状，听到有人说他是杀人犯和流氓，属于评论性幻听。

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心理咨询师二级专业能力

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