男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

admin2014-12-12 49

问题男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。
住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张
C、脾肿大
D、全腹压痛及反跳痛
E、肝肿大

答案D

解析肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且末获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故义称功能性肾哀竭。

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男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

第一单元

临床执业医师

执业医师

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。本例肾脏病变最可

A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的胃食管反流的症状是

女性，45岁，发热3周余，体温为37．5～38．2℃，未应用抗生素治疗，风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。考虑该患者最可能的血培养结果是

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

下列对氯丙嗪的药理作用叙述错误的是

患儿李某，因发热2天到县医院就诊，门诊接诊医生刘某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。刘某遂嘱患儿李某的家长带李某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，医师刘某应当

风疹与麻疹的主要鉴别点是

A．主动重吸收B．被动重吸收C．两者皆是D．两者皆非肾小管对钠的重吸收属于

攻螺纹、套螺纹时，不能将丝锥倒转，防止滑丝。()

DNA碱基组成的规律是()

下列各项中，不属于城市维护建设税特点的是()。

“诗不可译”的说法广为流传。但是，诗歌的创作与研究，需要仰仗不同语种诗歌的交流与碰撞。所以，总有一些人“______________”，默默地从事着诗歌翻译的探索工作。填入划横线部分最恰当的一项是：

假设栈的容量为3，入栈的序列为1,2,3,4,5，则出栈的序列可能为()。

患儿，女性，9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项中哪项最重要()。

1951年至1952年开展的“三反”运动的内容是(　　)

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。 住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

第一单元

临床执业医师

执业医师

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。本例肾脏病变最可

A、进行性吞咽困难B、进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C、不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻D、空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E、反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛典型的胃食管反流的症状是

女性，45岁，发热3周余，体温为37．5～38．2℃，未应用抗生素治疗，风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。考虑该患者最可能的血培养结果是

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

下列对氯丙嗪的药理作用叙述错误的是

患儿李某，因发热2天到县医院就诊，门诊接诊医生刘某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。刘某遂嘱患儿李某的家长带李某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，医师刘某应当

风疹与麻疹的主要鉴别点是

A．主动重吸收B．被动重吸收C．两者皆是D．两者皆非肾小管对钠的重吸收属于

攻螺纹、套螺纹时，不能将丝锥倒转，防止滑丝。()

DNA碱基组成的规律是()

下列各项中，不属于城市维护建设税特点的是()。

“诗不可译”的说法广为流传。但是，诗歌的创作与研究，需要仰仗不同语种诗歌的交流与碰撞。所以，总有一些人“______________”，默默地从事着诗歌翻译的探索工作。填入划横线部分最恰当的一项是：

假设栈的容量为3，入栈的序列为1,2,3,4,5，则出栈的序列可能为()。

患儿，女性，9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项中哪项最重要()。

1951年至1952年开展的“三反”运动的内容是( )

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

1951年至1952年开展的“三反”运动的内容是(　　)