男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

admin2018-05-25 41

问题男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

选项 A、新生儿败血症
B、新生儿低血糖
C、新生儿溶血病
D、新生儿肝炎
E、新生儿感染性肺炎

答案A

解析不吃、不哭、不动、体温不升、反应低下，首先考虑为新生儿败血症，A正确。新生儿败血症表现为少吃、少哭、少动。出现以下特殊表现应高度怀疑败血症：①黄疸；②肝脾大；③出血倾向；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫。⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、骨髓炎等。

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