患者，女性，43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是

admin2018-09-05 36

问题患者，女性，43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒。预计最先受累的器官是

选项 A、肺
B、脑
C、肾
D、肝
E、胃肠

答案B

解析 CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)，随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累。

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重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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