男，20岁，左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片，最可能的诊断为

admin2015-08-31 12

问题男，20岁，左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片，最可能的诊断为

选项 A、骨肉瘤
B、Garre骨髓炎
C、骨转移瘤
D、石骨症
E、成骨细胞瘤

答案A

解析片示左胫骨上端可见一大片状象牙质样密度增高区，边界不清，其内正常骨结构消失，未见明确骨质破坏征象。病变骨周围软组织肿胀，内见片状棉絮状、放射状瘤骨。左腓骨上端骨质未见异常。左膝关节间隙清楚，关节面尚光滑。本例应首先考虑为左胫骨骨肉瘤(成骨型)，其特点是青少年发病，干骺端骨质大片硬化性改变，无正常骨结构，特别是瘤骨的形成，为较可靠的诊断依据。

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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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