男,20岁,左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片,最可能的诊断为

admin2015-08-31  9

问题 男,20岁,左小腿上端肿痛2个月余。结合左膝关节正侧位片,最可能的诊断为

选项 A、骨肉瘤
B、Garre骨髓炎
C、骨转移瘤
D、石骨症
E、成骨细胞瘤

答案A

解析 片示左胫骨上端可见一大片状象牙质样密度增高区,边界不清,其内正常骨结构消失,未见明确骨质破坏征象。病变骨周围软组织肿胀,内见片状棉絮状、放射状瘤骨。左腓骨上端骨质未见异常。左膝关节间隙清楚,关节面尚光滑。本例应首先考虑为左胫骨骨肉瘤(成骨型),其特点是青少年发病,干骺端骨质大片硬化性改变,无正常骨结构,特别是瘤骨的形成,为较可靠的诊断依据。
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