患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊

admin2018-08-07 47

问题患者男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用下列哪种方法可以确诊

选项 A、观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液
B、采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1．7mmol／L以上即可确诊为脑脊液
C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液
D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液
E、采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

答案B

解析鼻腔分泌物中不含葡萄糖，若糖定量在1．7mmol／L以上即可确诊为脑脊液。注意采取漏出液时不要混入血液或泪液，以免造成假阳性结果。

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专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

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