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患者,男,18岁。水肿伴少尿2周。血压120/80mmHg,心、肺、腹无异常,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),红细胞(+)。 肾活检光镜下肾小球基本正常,部分近曲小管上皮细胞可见空泡颗粒变性,免疫病理检查阴性,电镜下可见足细胞足突融合。该患者病理诊
患者,男,18岁。水肿伴少尿2周。血压120/80mmHg,心、肺、腹无异常,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),红细胞(+)。 肾活检光镜下肾小球基本正常,部分近曲小管上皮细胞可见空泡颗粒变性,免疫病理检查阴性,电镜下可见足细胞足突融合。该患者病理诊
admin
2021-10-08
25
问题
患者,男,18岁。水肿伴少尿2周。血压120/80mmHg,心、肺、腹无异常,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),红细胞(+)。
肾活检光镜下肾小球基本正常,部分近曲小管上皮细胞可见空泡颗粒变性,免疫病理检查阴性,电镜下可见足细胞足突融合。该患者病理诊断正确的是
选项
A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、FSGS
D、膜性肾病
E、膜增生性肾小球肾炎
答案
A
解析
膜性肾病的病变特点是肾小球基底膜增厚,免疫显示IgG、IGC
3
呈细颗粒状,沿肾小球毛细血管壁沉积。微小病变肾病无免疫复合物沉积,光镜下肾小球正常,近端小管可见脂肪变性。系膜增生性肾炎等病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多,IgG、C
3
沉积于系膜区。膜增生性肾炎的病理特点是系膜细胞及系膜基质增生,基底膜增厚,免疫荧光显示IgG、C
3
沉积与系膜区及毛细血管壁。本例患者的病理诊断是微小病变肾病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/pEpk777K
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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