患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。 该患者急需的治疗是

admin2016-01-08  27

问题 患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。
该患者急需的治疗是

选项 A、立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B、立即予抗真菌治疗
C、立即行病原学检查,据药敏试验选择敏感抗生素
D、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E、立即给予强烈联合化疗治疗

答案D

解析 本例患者考虑合并细菌感染,最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。在药敏结果出来前,应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗,感染未控制前,不予行化疗治疗。
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