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  3. 患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。 该患者急需的治疗是

患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。 该患者急需的治疗是

admin2016-01-08  47
问题 患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。
该患者急需的治疗是
选项 A、立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B、立即予抗真菌治疗
C、立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素
D、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E、立即给予强烈联合化疗治疗
答案D
解析 本例患者考虑合并细菌感染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。在药敏结果出来前，应立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗，感染未控制前，不予行化疗治疗。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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