女,40岁。乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘。半个月前行纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张。3天前开始排鲜血便。导致血便的原因最可能是

admin2022-04-30  36

问题 女,40岁。乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘。半个月前行纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张。3天前开始排鲜血便。导致血便的原因最可能是

选项 A、痔
B、食管曲张静脉破裂
C、直肠息肉
D、早期结肠癌
E、溃疡性结肠炎

答案A

解析 患者多年乙肝肝硬化病史,钡餐检查示食管静脉曲张,应诊断为肝硬化门脉高压症。门脉高压症患者可有门腔侧支循环开放,如门静脉系统的直肠上静脉在直肠下段与腔静脉系统的直肠中、下静脉相吻合,可形成痔静脉曲张。便秘患者大便干结可致痔静脉破裂出血,表现为鲜血便。
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