具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

admin2012-05-27 51

问题具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

选项 A、美托洛尔
B、消心痛
C、开搏通
D、硫氮酮
E、哌唑嗪

答案D

解析美托洛尔属β受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。消心痛为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异性心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。开搏通及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。

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内科学（303）

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