男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压155／95mmHg，无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是

admin2018-09-26 31

问题男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压155／95mmHg，无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是

选项 A、低分子肝素
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、糖皮质激素
E、细胞毒类药物

答案B

解析慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，保护现存肾单位，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不是以消除尿蛋白以及尿红细胞或尿沉渣管型为目标。故D、E不选。高血压可促进肾小球硬化，因此应积极治疗高血压，临床首选血管紧张素转换酶抑制剂，其次选用钙通道阻滞剂。故本题选B。

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第二单元

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