男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压155／95mmHg，无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是

admin2018-09-26 45

问题男，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压155／95mmHg，无浮肿。24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是

选项 A、低分子肝素
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、糖皮质激素
E、细胞毒类药物

答案B

解析慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，保护现存肾单位，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不是以消除尿蛋白以及尿红细胞或尿沉渣管型为目标。故D、E不选。高血压可促进肾小球硬化，因此应积极治疗高血压，临床首选血管紧张素转换酶抑制剂，其次选用钙通道阻滞剂。故本题选B。

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诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

A．腰椎结核B．腰椎骨折C．腰椎骨关节炎D．腰椎间盘突出症E．颈椎病X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是

20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

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男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚指甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

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