男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,伴盗汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡色痰200 ml。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤、巩膜无黄染,右下胸部隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,闻及湿性哕音,肝脏肋下3

admin2021-01-22  26

问题 男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,伴盗汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡色痰200 ml。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤、巩膜无黄染,右下胸部隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,闻及湿性哕音,肝脏肋下3 cm,质地中等,有触痛,脾脏肋下未及。血象:WBC10×109/L,N 0.75,L 0.25,Hb 110 g/L。X线检查:右膈肌升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是:    (    )

选项 A、肝癌伴肺部转移
B、细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破
C、阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破
D、阿米巴肺脓肿
E、结核性胸膜炎

答案C

解析
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