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  3. 男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200 ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性哕音，肝脏肋下3

男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200 ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性哕音，肝脏肋下3

admin2021-01-22  31
问题 男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200 ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性哕音，肝脏肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109／L，N 0．75，L 0．25，Hb 110 g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：    (    )
选项 A、肝癌伴肺部转移
B、细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破
C、阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破
D、阿米巴肺脓肿
E、结核性胸膜炎
答案C
解析
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