2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

admin2016-04-19 67

问题 2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

选项 A、何杰金氏病
B、原发综合征
C、支气管淋巴结结核
D、支原体肺炎
E、传染性单核细胞增多症

答案B

解析根据患儿的临床表现：低热、消瘦、乏力等此为结核中毒症状，结核菌素试验强阳性提示结核菌感染，X线示肺门淋巴结肿大，考虑可能为原发综合征，因典型的原发综合征呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结，故选B。

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