患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭

admin2018-07-19 49

问题患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次／分，血压85／55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应

选项 A、嘱患者平卧
B、重新更换水封瓶
C、将胸腔导管反折捏紧
D、立即用无菌纱布覆盖引流管
E、拔除胸腔导管

答案C

解析若闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，应立即用手捏闭伤口处皮肤，防止开放性气胸发生，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

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护理学（203）

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为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是()。

发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()。

含有优质蛋白质的食物是()。

长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应()。

为气性坏疽患者换药后的敷料选择的消毒灭菌法是()。

A．色素沉着B．身材矮小C．身材高大D．消瘦E．肥胖慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现()。

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