某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿，1天前出现失眠间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次／分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO2 40mmHg，PaCO255mmHg。