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患者,女,78岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。考虑其发生左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难应采取的护理措施是( )。
患者,女,78岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。考虑其发生左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难应采取的护理措施是( )。
admin
2019-06-25
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问题
患者,女,78岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。考虑其发生左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难应采取的护理措施是( )。
选项
A、高流量吸氧
B、利尿
C、端坐,双腿下垂
D、平卧,抬高双腿
E、血管收缩药物
答案
A,B,C
解析
急性左心衰竭时,为减轻呼吸困难,首先应采取的护理措施是保证患者充分休息,高流量氧气吸入,湿化瓶加入20%~30%的乙醇湿化,使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂,以改善肺泡通气。给予端坐位,双腿下垂,可减少回心血量,降低心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。使用快速利尿剂,有效降低心脏前负荷。合理使用血管扩张剂和洋地黄制剂。
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