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  3. 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

admin2010-07-04  68
问题 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是
选项 A、高铁血红蛋白浓度测定
B、血液碳氧血红蛋白浓度测定
C、血氧饱和度测定
D、脑电图检查
E、头颅CT检查
答案B
解析 1．临床表现：
   ①轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、意识模糊、嗜睡、血碳氧血红蛋白浓度＞10%。
   ②中度中毒：轻度昏迷、反射迟钝、．面色潮红、皮肤黏膜呈樱桃红色、呼吸深快、血压可下降、心率增快，血液碳氧血红蛋白浓度＞30%。
   ③重度中毒：常呈深昏迷，各种反射消失，呼吸浅快，血压下降，二便失禁、四肢软瘫，终致呼吸循环衰竭，血液碳氧血红蛋白浓度＞50%。
   2．诊断：依据中毒病史、临床表现及血液碳氧血红蛋白浓度检查可确诊。
   3．治疗
   ①纠正缺氧：迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，给氧。
   ②防治脑水肿：20%的甘露醇、速尿、肾上腺皮质激素。
   ③降温疗法：昏迷时间长，有高热、频繁抽搐者，可采用降温疗法。有物理降温和冬眠疗法。
   ④促进脑细胞功能恢复。
   ⑤防治并发症及后发症；防治感染，保持水电解质及酸碱平衡，防治神经系统和心脏后并发症。
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