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患儿男性，1岁8个月，咳嗽喘息4天，呼吸困难1天入院。患儿曾于生后47天、8个月、1岁半3次因咳嗽喘息被诊为肺炎住过院。查体：呼吸促，口周发绀，三凹征明显，心率140次／min，律齐，未闻杂音。双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。腹平软，肝肋下2cm。神经系统检查(

admin2022-10-26  55
问题 患儿男性，1岁8个月，咳嗽喘息4天，呼吸困难1天入院。患儿曾于生后47天、8个月、1岁半3次因咳嗽喘息被诊为肺炎住过院。查体：呼吸促，口周发绀，三凹征明显，心率140次／min，律齐，未闻杂音。双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。腹平软，肝肋下2cm。神经系统检查(-)。胸部X线片显示支气管肺炎。心电图正常，床旁心脏超声报告“未见心脏结构异常”。因呼吸困难入院PICU气管插管应用人工呼吸机，经十多天治疗肺炎情况好转，体温正常，两肺湿性啰音消失，只有少许喘鸣音。胸片肺野清晰，但人工呼吸机应用下PaCO2居高不下，PaCO290～105mmHg，撤机困难。
关于肺动脉吊带的治疗，正确的是
选项 A、保守治疗
B、心外手术纠正左肺动脉
C、同时放置气管支架
D、气管重建
E、左肺叶切除
答案B,C,D
解析 手术是治疗肺动脉吊带的唯一方法。主要是离断左肺动脉，从支气管后端拖出，与肺动脉总干做端侧吻合。如果有明显气道压迫，常需放置气管支架。也可进行气管重建。
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